KIEFERGELENKSDYSFUNKTION
 Dysfunktion des Kiefergelenks  

Der Begriff "Kiefergelenksdysfunktion" ist ein gebräuchliches Synonym (= andere Bezeichnung) für die craniomand ibuläre Dysfunk tion. Damit werden schmerzhafte, aber auch nicht schmerzhafte Beschwerden zusammengefasst, die im Zusammenhang mit der Kiefergelenkfunktion stehen, oder darauf zurückzuführen sind. Die Störungen bei der craniomand ibulären Dysfunk tion bzw. bei einer Kiefergelenksdysfunktion sind muskuloskeletaler Art, d.h., sie betreffen das Kiefergelen k, die Kaumuskulatur oder angrenzendes Gewebe. Verwandte, inhaltlich aber nicht völlig identische Begriffe für die Kiefergelenksdysfunktion sind: Myoar thropathien des Kauorgans, Funktionsstörungen des Kauorgans oder engl. Temporomand ibular Disorders.  

Die Symptome (= Krankheitszeichen) bei einer Kiefergelenksdysfunktion

Typische Zeichen für eine Dysfunktion des Kiefergelenks sind häufige Kopfschmerzen, Probleme bei der Mundöffnung und beim Kauen sowie Knackgeräusche oder Schmer zen Bereich des Gesichts (der Kaumuskulatur) und bzw. oder des Kiefergelenks. Weitere wichtige Symptome sind Kiefergelenks geräusche und Einschränkungen der Unterkieferbeweglichkeit bis hin zu vollständigen Blockaden. 

Erstmals beschrieben wurde dieser Symptomkomplex 1934 beschrieben. Die Erkrankung tritt in unserem Kulturkreis recht häufig auf. Untersuchungen haben ergeben, dass ca. 5 bis 10 Prozent der deutschen Bevölkerung an dieser Erkrankung leiden. Interessanterweise sind 80 Prozent der Patienten weiblich. Die Kiefergelenksdysfunktion tritt meistens im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Die Erkrankung ist weder bösartig noch gefährlich („man kann damit 100 Jahre alt werden“). Dennoch ist eine Dysfunktion des Kiefergelenks oft schmerzhaft und kann langfristig sogar zu Verschleißerscheinungen am Kiefergelen k führen. Im Zusammenspiel von im Wesentlichen fünf Muskelpaaren, dem linken wie rechten Kiefergelen k und einem komplexen Band- und Gelenkkapselapparat sind wir in der Lage, den Mu nd zu öffnen und den Un terkiefer zur Seite und nach vorn zu bewegen. Störungen in diesem System können zu Schmer zen in der Kaumuskulatur und im Kiefergelen k führen. Außerdem kann es passieren, dass die Mundöffnung eingeschränkt wird oder Geräusche im Kiefergelen k (Knacken, Reiben) auftreten. Eine Kiefergelenksdysfunktion kann auf lange Sicht damit sehr unangenehme, chronische Schmerzen bewirken.

Häufig tritt eine Kiefergelenksdysfunktion zusammen mit einem Tinnitus auf. Eine direkte Verbindung zwischen arthrogenen Kiefergelenksstörungen (Dysfunktion des Kiefergelenks) und Tinnitus konnte zwar noch nicht wissenschaftlich eindeutig bewiesen werden. allerdings sind neuromuskuläre und funktionelle Zusammenhänge für diese oft parallele Symptomatik zu vermuten.

Diagnose

Zur Feststellung einer Kiefergelenksdysfunktion empfiehlt sich eine umfassende zahnärztliche und kieferorthopädische, evtl. auch eine HNO-ärztliche Untersuchung. Auch eine funktionsdiagnostische Untersuchung sollte erfolgen.

Der dringende Verdacht auf eine Kiefergelenksdysfunktion besteht dann, wenn bei der Auskultation (= beim Abhören) beider Kiefergelen ke unterschiedliche Bewegungs- bzw. Schließgeräusche zu hören sind.

Ursachen

Die möglichen Ursachen für eine Dysfunktion des Kiefergelenks sind vielschichtig und können grob in drei große Gruppen eingeteilt werden, die individuelle Wertigkeit ist verschieden:

Die Hauptursache für die Kiefergelenksdysfunktion und eine Reihe weiterer Krankheitszeichen im Kop f-, Nac ken- und Schul terbereich ist eine Über- oder Fehlbelastung der Kaumuskulatur und der Kiefergelen ke. Leider werden diese Beschwerden oft gar nicht oder falsch diagnostiziert und bleiben damit unbehandelt.

Orthopädische Probleme, insbesondere Probleme der Halswirbelsäule können auf die Kiefergelenksdysfunktion entscheidenden Einfluss haben. Es gibt immer mehr Hinweise dass Fehlhaltungen der Wir belsäule im Zusammenhang mit Beschwerden im Ki eferbereich stehen und damit zu einer Kiefergelenksdysfunktion führen können.

Zu den psychischen bzw. psychosomatischen Leiden, die u. U. eine Kiefergelenksdysfunktion begünstigen, zählt v. a. Stress. Jeder Mensch reagiert anders auf übermäßigen Stress. Manche Menschen bekommen Magenschmerzen, andere Bluthochdruck und manche Menschen knirschen mit den Zähnen. Stress, so wird heute allgemein angenommen, ist die Hauptursache für das Zähneknirschen. Weitere Gründe können eine Fehlstellung des Bisses und fehlerhafte Zahnkontakte sein. Bei einer normalen Funktion des Kauorgans befinden sich die Zähne zum Kauen oder beim Schlucken im Verlaufe des Tages ca. 15 Minuten miteinander in Kontakt. In der verbleibenden Zeit kann sich die Kaumuskulatur entspannen, die Zähne berühren sich nicht. Die Folge des „Bruxismus“, wie das Zähneknirschen in der Fachsprache auch genannt wird, ist die übermäßige Abnutzung und Verletzung der Zähne. Bei nächtlichem Knirschen fühlt sich der Ki efer morgens nach dem Aufwachen oft steif und ermüdet an, die Mundöffnung ist eingeschränkt. Wenn sich die Beschwerden über den Tag verschlimmern, knirschen Sie auch am Tage unbewusst mit den Zähnen. Außerdem können durch die hohe Belastung während des Knirschens Beschwerden in den Kiefergelen ken und der Kaumuskulatur und damit eine Kiefergelenksdysfunktion auftreten.

Weitere Ursachen für die Beschwerden in Rahmen einer Dysfunktion des Kiefergelenks können Angewohnheiten sein, die die Kaumuskulatur dauerhaft überlasten oder eine unnatürliche Stellung des Unterkiefers verursachen. Dazu gehören das Kauen auf Fingernägeln oder Schreibgeräten, übermäßiges Kaugummikauen, das Schlafen auf dem Bauc h oder eine häufige Fehlhaltung des Kopfes. Beschwerden treten auch infolge einer schlechten Sitzhaltung auf und gehen in der Regel mit spürbaren Verspannungen im Bereich der Nackenmuskulatur einher. Schließlich können auch traumatische Einflüsse, wie ein Schlag auf das Kinn, ein Schleudertrauma, lang andauerndes Mundöffnen beim Zahnarzt oder im Rahmen einer Intubationsnarkose eine Kiefergelenksdysfunktion bewirken. Ähnliche Effekte können auch durch schlecht angepaßten Zahnersatz entstehen.

In manchen Fällen kann eine Kiefergelenksdysfunktion auch im Zusammenhang mit einer systemischen Erkrankung stehen (wie Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, z.B. Arthritis, usw).

Die Therapie

Die Therapie bei einer Kiefergelenksdysfunktion sollte stets individuell in Absprache mit einem Physiotherapeuten erfolgen. So haben wir z.B. auch gute Erfolge mit der kraniosakralen Therapie gesehen. Weitere Maßnahmen:

Mit invasiven und anderen irreversiblen Behandlungsmaßnahmen ist bei einer Kiefergelenksdysfunktion grundsätzlich Zurückhaltung zu üben. Eine sog. „systematische okklusale Einschleiftherapie“ wird nicht empfohlen. Bei Menschen, deren schmerzhafte Kaumuskel- und/oder Kiefergelen kbeschwerden (Dysfunktion des Kiefergelenks) in Zusammenhang mit einer systemischen Erkrankung stehen (wie Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises), muss die Behandlung primär auf die Grunderkrankung ausgerichtet sein.

Für Patienten mit persistierenden (= trotz Therapie anhaltenden) Schmerzen wird ein abgestuftes Vorgehen empfohlen. Grundsätzlich sollten dieselben Prinzipien zur Anwendung kommen, die auch bei Patienten mit in anderen Körperbereichen lokalisierten chronischen Schmer zen gelten. Chirurgische Eingriffe an den Kiefergelen ken sind nur bei einem sehr geringen Prozentsatz der Patienten indiziert; Risiken und Nutzen sind genau gegeneinander abzuwägen. Der Einsatz psychologischer Therapiemaßnahmen wird bei einer Kiefergelenksdysfunktion als sinnvoll erachtet.

 Spezielle Schmerztherapie bei einer Kiefergelenksdysfunktion

Bei einer Kiefergelenksdysfunktion hat sich eine in kürzeren Abständen wiederholte Infiltration der Kaumuskulatur mit einem langwirkenden örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Bupivacain 0,25-0,5%) bewährt, ebenso Blockaden (= Betäubungen) der beteiligten Ner ven im Gesich tsbereich (supraorbitalis, infraorbitalis und auriculotemporal is).
Als nächst höhere Therapiestufe kommen dann engmaschige Blockaden des Ganglion cervicale superior (= eine vegetative Schaltstelle im hinteren Rachenbereich) oder auch des Ganglion stellatum (= eine vegetative Schaltstelle im seitlichen Halsbereich) in Frage. Das Ganglion stellatum kann auch kontinuierlich mittels eingepflanztem Katheter betäubt werden.

Vor allem in Hinblick auf ein mögliches Rezidiv (= Rückfall) ist bei einer Dysfunktion des Kiefergelenks ein EMG-Biofeedback (= Registrierung und Rückmeldung der bioelektrischen Muskelaktivität) zu empfehlen.


 

Aktualisiert: k 27.10.05
A Achillobursitis, Achillodynie, Achillessehnenentzündung, Adoleszentenkyphose, Algoneurodystrophie, Algogenes Psychosyndrom, Algurie, alkoholische Polyneuropathie, Amputation, Analgetikakopfschmerz, Anfall bei Migräne, anhaltende somatoforme Schmerzstörung, ankylosierende Spondylitis, Apoplexia, Apoplexia cerebri, Apoplex (1), Apoplex (www.apoplex.biz) (2), Armschmerz, arterielle Durchblutungsstörungen (www.durchblutungsstoerungen-arterielle.de), arterielle Verschlußkrankheit (www.verschlusskrankheit-arterielle.de), Arteriitis temporalis, Arthritis (www.arthropathien.de/arthritis), Arthritis urica, Arthropathien, Arthrose (www.1-arthrose.de)(1), Arthrose (www.iliosakralgelenk.de/arthrose)(2), Arthrosen, Arthrose im Knie, Arthrose (in) der Schulter, Attacke bei Migräne, Atypischer Gesichtsschmerz,
B Baastrup, Bandscheibenschmerz, Bandscheibenprolaps (www.bandscheibenprolaps.com)(1), Bandscheibenprolaps (www.lumbalgie.de/bandscheibenprolaps)(2), Bandscheibenvorfälle, Bandscheibenvorwölbung, Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1), Bandscheibenvorfall (2), Basilarismigräne, Bechterew, Beckenschmerz, Behandlung bei Krebsschmerz, Behandlung bei Kopfschmerzen, Beine-offene, Beingeschwür, Beingeschwüre, Bing Horton Neuralgie (www.bing-horton-neuralgie.de), Beinschmerz, Beschleunigungsverletzung, Bing-Horton-Kopfschmerz (www.bing-horton-kopfschmerz.de), Blasenentzündung (www.xn--blasenentzndung-8vb.com), Bouchard-Arthrose, Borrelieninfektion, Borreliose (www.bor-reliose.de), Brustschmerz, Brustentfernung, Bursitis (www.bur-sitis.de), Bursitis calcarea, Bursitis olecrani, Bursitis subacromialis, Bursitis trochanterica, Brustwirbelsäulensyndrom
 C Calcaneodynie, Cephalgie (1), Cephalgie (2), Cervicobrachialgie, Cheiralgia paraesthetica, Chondropathia patellae, chronische Gastritis (www.magenschmerz.de), chronishe Sehnenscheidenentzündung, Claudicatio intermittens, Cluster Headache, Cluster-Kopfschmerz (www.cluster-kopfschmerz.org), Cluster-Schmerz, Clusterschmerz, Colitis-ulcerosa (www.bauch-schmerz.de/colitis-ulcerosa), Colon irritable (www.colon-irritable.de), Clusterkopfschmerz (www.cluster-kopf-schmerz.de), Coxalgie (www.coxalgie.de), Coxarthrose, Coxitis, craniomandibuläre Dysfunktion, Crohn Krankheit (www.crohn-krankheit.de) 
D Daumensattelgelenksarthrose, Deafferenzierungsschmerz, Diabetische Neuropathie, Diabetische Polyneuropathie (www.brennschmerzen.de/diabetische-polyneuropathie.de), Diabetischer Fuß (www.fuss-diabetischer.de), Discopathie, Discusprolaps, Diskopathie, Diskushernie, Durchblutungsstörung (www.durchblutungs-stoerung.de), Dysurie (link: www.dysurie.de)
E Ehrlichiose (www.ehrlich-iose.de), Eitrige Arthritis, Elephantiasis (www.elephantiasis.org), Entzündung der Blase, Entzündung der Knochenhaut, Entzündung des Knochens, Entzündung von Knochenmark, Entzündung der Sehnenscheide, Entzugskopfschmerzen, Enzephalomyelitis (www.enzephalomyelitis.de), chronische Epikondylitis, Epicondylitis (www.epi-condylitis.de), Epicondylopathie, Ergotamin-Kopfschmerz, Ergotismus, Epikondylopathie, Erythroprosopalgie
 F Fasziitis, Fasziitis plantaris, Fersenschmerz, Fersensporn (www.fersen-sporn.de), Fersensporne, Fibromyalgie (www.1-fibromyalgie.de)(1), Fibromyalgie (www.fibromyalgie.at)(2), Fibromyalgie (www.fibro-myalgie.com)(3), Fibromyalgiesyndrom (www.polymyalgia.de/fibromyalgiesyndrom), Fibrositis, Forestier Krankheit, Frozen Shoulder, Fußgeschwür,
 G Gastritis, Gehirninfarkt, Gehirnschlag, Gehörsturz (www.gehoersturz.org), Gelenkabnutzung, Gelenkentzündung (www.1-arthrose.de/gelenkentzuendung), Gelenkrheumatismus (www.gelenkrheumatismus.com), Gelenkverschleiß (www.gelenkverschleiss.com), Geräusche im Ohr (www.ohr-geraeusche.com), Gesichtsrose (www.gesichtsrose.com), Glossitis, Glossodynie, Glossopharyngeus-Neuralgie, Golferarm (www.golfer-arm.de), Gonarthritis (www.gonarthritis.de), Gonarthrose, Gürtelrose (www.guertelrose.co.uk) (1), Gürtelrose (www.guertelrose.net) (2)
H Hämorrhagischer Insult (www.haemorrhagischer-insult.de), Haglund Ferse, chronisches Halswirbelsäulensyndrom, Handgelenkarthrose, Heberdenarthrose, Hemicrania continua, Hemicrania, Herpes zoster (www.herpes-zoster.de) (1), Herpes zoster (www.herpes-zoster.net)(2), Herpes zoster ophthalmicus, Herpes zoster oticus, Hexenschuß, Hirninfarkt (1), Hirninfarkt (2), Histaminkopfschmerz, Hörsturz (www.stellatumblockade.de/hoersturz) (1), Hörsturz (www.xn--hrsturz-90a.net)(2), Horton Krankheit, Hüftarthrose (www.xn--hftarthrose-thb.com), Hüftgelenkentzündung, Humane granulozytäre Ehrlichiose (www.ehrlich-iose.de), Hunt Neuralgie
 I Iliosakralgie, Infektiöse Arthritis, Infektiöse Polyneuropathie, Intercostalneuralgie, Interkostalneuralgie, Intermedius-Neuralgie, Insult (www.brennschmerz.de/insult), Ischämischer Insult, Ischialgien,
K Kalkaneussporn (www.kalkaneussporn.de), Karpaltunnelsyndrom (www.karpaltunnelsyndrom.org), Kausalgie, Kiefergelenksdysfunktion, Kieferhöhlenentzündung, Kniearthrose, Kniegelenksentzündung, Knochenerkrankung, Knochenschwund (www.knochen-schwund.com), Kolitis ulzerosa, Komplexes regionales Schmerzsyndrom (www.komplexes-regionales-schmerzsyndrom.de), Kopfrose, Kopfschmerz (www.kopfschmerz.co.uk), Kopfschmerz vom Spannungstyp (www.kopfschmerz-vom-spannungstyp.de), Kopfschmerzen (www.kopfschmerzen.li) (1), Kopfschmerzen (www.1-kopfschmerzen.de), Kopfschmerzen bei Migräne, Kostoklavikularsyndrom, Koxarthrose (www.kox-arthrose.de), Koxitis, Krampf in der Wade,
L Laryngeus-superior-Neuralgie, Lendenwirbelsäulensyndrom, Lumbago, lumbaler Bandscheibenvorfall, Lumboischialgie, Lyme-Arthritis, Lyme-Borreliose (Erkrankung nach Zeckenbiß), Lyme Krankheit (www.lyme-krankheit.com), Lymphödem, Lymphödeme, Lymphstauung,
M Mammaamputation, Meralgia paraesthetica, Migräne (www.1-migraene.de) (1), Migräne (www.migraene.co.uk) (2), Migräneanfälle, Migräneanfall, Migräneattacke, Migräne-Attacken, Morbus Baastrup, Morbus Bechterew, M. Crohn, Morbus Crohn (www.verwachsungsbauch.de/morbus-crohn) (1) Morbus Crohn (www.morbus-crohn.org) (2), Morbus Fabry (www.morbus-fabry.de), Morbus Raynaud (www.morbus-raynaud.com), Morbus Scheuermann (1), Morbus Scheuermann (www.morbus-scheuermann.com)(2), Morbus Sudeck (www.morbus-sudeck.de), Morbus Tietze, Morton Metatarsalgie, Multiple Sklerose (www.neuralgie-postzosterische.de/multiple-sklerose), Muskelschmerzen (www.muskelschmerzen.org),
N Nackenschmerz (www.nacken-schmerz.de), Nackenschmerzen (www.nackenschmerzen.org), Nasennebenhöhlenentzündung (www.nasen-nebenhoehlenentzuendung.de), Nasoziliarneuralgie, Nasociliaris-Neuralgie, Nebenhöhlenentzündung (www.nebenhoehlenentzuendung.de), Nervenkrankheiten, Nervenwurzelkompressionssyndrom, Neuralgie (www.neuralgie.com), Neuralgie des Glossopharyngeus, Neuralgien, Neuralgie-postzosterische, Neuralgische Schulteramyotrophie, Neuralgie nach Gürtelrose, Neurodystrophie, Neuronitis, Neuropathie, neuropathischer Schmerz (www.neuropathischer-schmerz.com)
O Ohrensausen (www.ohren-sausen.com), Ohrenschmerz (www.ohrenschmerz.com), Offene Beine (www.beine-offene.de), Okzipitalneuralgie (www.okzipitalneuralgie.de), Okzipitalisneuralie, Omarthritis (www.omarthritis.de), Omarthrose (www.omarthrose.de), Osteoarthrosen, Osteochondrose, Osteomyelitis (www.osteo-myelitis.de), Osteoperiostitis, Osteoporose (www.osteoporose-1.de) (1), Osteoporose (2), Ostitis pubis
P Paroxysmale Hemikranie, pAVK, Peitschenschlagsyndrom, Periarthritis humeroscapularis, Periostitis, Periphere arterielle Verschlußkrankheit, Phantomschmerz, Piriformissyndrom, Plexusausriß, Plexusneuritis, Plantarfasciitis, Polyneuropathie (www.polyneuropathie.com), Postdiskektomiesyndrom, Postdiskotomiesyndrom, Posttraumatischer Kopfschmerz, Postzosterische Neuralgie (www.neuralgie-postzosterische.de), Postzoster-Neuralgie, Psoriasis-Arthritis, Psychologische Schmerzbehandlung, Pudendusneuralgie
 Q Querschnittsyndrom
R Raucherbein, Raucherbeine, Raynaud Krankheit (www.raynaud-krankheit.de), Reaktive Arthritis, Reflexdystrophie, Reizcolon, Reizdarm, Reizdarmsyndrom, Restless legs, Retropharyngeale Tendinitis (www.kopfschmerzsyndrome.de/retropharyngeale-tendinitis),  rheumatoide Arthritis, Rhizarthrose, Riesenzellerteriitis (www.riesenzellarteriitis.de), Rückenschmerz (www.wirbelsaeulensyndrom.de/rueckenschmerz), ruhelose Beine (www.beine-ruhelose.de)
S Sakralgie, Sakroileitis, Samenstrang-Neuralgie, Sausen im Ohr, Schaufensterbeine, Schaufensterkrankheit (www.schaufensterkrankheit.org), Scheuermann Krankheit (www.scheuermann-krankheit.de), Scheuermannsche Erkrankung (www.scheuermannsche-krankheit.de), Schiefhals, Schlaganfall (1), Schlaganfall (www.schlaganfall.co.uk) (2), Schleudertrauma (www.schleuder-trauma.com), Schiefhals, Schienbeinschmerzen, Schleuderverletzung, Schleimbeutelentzündungen, Schmerzstörung, Schmerz und Depressionen, Schmerzmittel-Kopfschmerz, Schultergelenkentzündung, Schulterarthrose, Schulterschmerz (www.schulterschmerz.com), Schultersteife, Sehnenscheidenentzündung (www.xn--sehnenscheidenentzndung-tpc.net), Sehnenentzündungen, Sehnenschmerz, Sinusitis, Skoliose (www.skoliose.co.uk)(1), Skoliose (www.bechterew-krankheit.de/skoliose)(2), Sluder-Neuralgie, somatoforme Schmerzstörung, somatoforme Schmerzstörungen, Spannungskopfschmerzen (www.spannungskopfschmerzen.org), Spermatikusneuralgie, Spinalkanalstenose (www.spinalkanal-stenose.de), Spinalstenose, Spondylarthritis, Spondylarthritis ankylopoetica, Spondylarthrose, Spondylitis, Spondylitis ankylosans, Spondylolisthese, Spondylolyse, Spondylose, Spondylosis deformans, Sprunggelenkarthrose, Steife Schulter, Stenose im Spinalkanal, Stirnhöhlenentzündung, Stirnkopfschmerz, Streß und Schmerz (www.stress-schmerz.de), Stumpfschmerzen, Sudeck Dystrophie, sympathische Reflexdystrophie, Synovitis, Syringomyelie (www.syringomyelie.com)
T Tarsaltunnelsyndrom (www.tarsaltunnelsyndrom.de), Temporomandibuläre Dysfunktion, Tendinitis (www.tendinitis.de), Tendomyose, Tendosynovitis, Tennisarm, Tennisellenbogen (www.tennis-ellenbogen.de), Tenosynovialitis, Thalamusschmerz (www.thalamusschmerz.de), thorakaler Bandscheibenvorfall, Thrombangitis, Tinnitus (www.tin-nitus.de), Tortikollis (www.tortikollis.de), toxische Polyneuropathie, Trigeminusneuralgie (www.trigeminusneuralgie.net), Tumorschmerz (www.tumorschmerz.com)
U Ulcera cruris (www.ulcera-cruris.de), Ulcus cruris (1), Ulcus cruris (www.ulcus-cruris.org) (2), Ulkus cruris (www.ulcus-cruris.com), unruhige Beine (www.beine-unruhige.de), Unkovertebralarthrose (www.unkovertebralarthrose.de), Unterleibschmerz, Ulzera cruris,
V Verbiegung der Wirbelsäule / Verkrümmung der Wirbelsäule, Vulvodynie (www.vulvodynie.de), Verschlußkrankheit-arterielle, vestibuläre Migräne, Vulvodynia (www.genitalschmerz.de/vulvodynia), viscerale Schmerzsyndrome
W Wadenkrampf (www.wadenkrampf.org), Wadenkrämpfe (www.wadenkraempfe.com), Weichteilrheuma (www.weichteilrheuma.com), Wirbelsäulenverbiegung, Wirbelsäulenverkrümmung (www.wirbelsaeulenverkruemmung.de)
Z Zeckenbiß (www.nervenschaeden.de/zeckenbiss), Zeckenborreliose (www.zeckenborreliose.de), zervikaler Bandscheibenvorfall, Zervikogener Kopfschmerz, Zervikozephalgie, Zosterneuralgie (www.brennschmerzen.de/zosterneuralgie),

Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:
www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
www.norderney-insel-hotel.de
Schmerzklinik: www.schmerzklinik-1.de
Seniorenhotel: www.senioren-hotel.com


exges